重大疾病险在90天等待期后初次确诊是否该全额赔付?

建议题主跟保险公司进一步沟通,了解保单详情、疾病定义及后续理赔情况。此种情况不建议去保监局申诉了,保险公司的理赔合理及问题不大。

3、但是根据题主提供的病理报告,不符合癌症的定义,但是符合原位癌的定义。

根据题主提供的这些信息,我的结论是:

这种做法对于双方都是有利的。

就题主的情况而言,本身保单是继续有效的。如果日后再次罹患癌症,还可以继续理赔。而由于本次原位癌的疾病史,题主是很难再购买其他重疾险及医疗险产品的。这份保险的保额将会是很长一段时间之内的唯一保障来源。

而对于保险公司来说,由于原位癌可以治疗且致死率很低,亦无需短期内进行高额赔付。

这是典型的原位癌,而非已经发生浸润的癌症。因此,保险公司不会针对癌症进行100%的理赔,而是对于原位癌,赔付20%的保额。这是合理的。

上图(来自于题主的图片)提供了很重要的结论:癌症细胞未见脉管及神经侵犯。

原位癌是早期的癌症,但是在保险理赔中,一般会将原位癌和癌症区分为“轻症”和“重症”,进行不同额度、不同形式的赔付。这是所有保险公司的惯用做法。

最后补充说一点癌症和原位癌的区别。

2、该受保人符合等待期的定义:即过了等待期,确诊再进行赔付;所以保险公司给予赔付;

此外,对于原位癌,内地保单一般会额外赔付;赔付完成后,保单继续有效。是否会豁免保费会依据当时的保单条款。

1、保险公司对于该受保人进行了原位癌的理赔,赔付保额的20%;


Powered by 彩霸王论坛手机站738822 @2018 RSS地图 html地图